子宮、輸卵管 一起懷孕了
婦人子宮有胎兒 輸卵管還有個 「迷航」 的胚胎 腹痛大出血 送醫才知道

37歲的李姓婦人接受試管嬰兒治療懷孕3個多月,最近因急性腹痛及陰道出血就醫;醫師發現她子宮有正常胎兒,輸卵管也有一「迷航」的胚胎,是少見的子宮和輸卵管「共存懷孕」,緊急以腹腔鏡手術切除,成功保住正常懷孕的胎兒。


嘉義基督教醫院不孕症中心主任張帆表示,「共存懷孕」是同時發生子宮內和子宮外的懷孕,自然受孕者的發生率約3萬分之1,雖然每次植入3至4個胚胎的試管治療發生機率較高,但多數懷孕初期就能發現,像李姓婦人3個多月才發現,又合併大量內出血相當少見。


李姓婦人結婚多年未受孕,透過別家婦產科試管治療,醫師告訴她胚胎已「成功登陸」,她和丈夫喜出望外;懷孕3個多月後,日前她陰道出血,右下腹劇痛難忍,以為胎兒保不住,到嘉義基督教醫院掛急診。


經過超音波檢查,張帆發現她的子宮有個正常胎兒,右側輸卵管另有個約3公分大的胚胎,因缺乏子宮提供養分已經死亡變成腫塊,破裂導致大量內出血,是少見的子宮、輸卵管「共存懷孕」,若未及時處理可能危及正常胎兒。


張帆強調,試管治療取卵後將發育成熟的胚胎直接植入子宮,按理胚胎不會「亂跑」,至於為何會發生「胚胎迷航」目前仍無定論,國外文獻報告可能是輸卵管異常和子宮肌瘤等病變,但李姓婦人並無這類問題,他研判可能與取卵時荷爾蒙異常升高有關,影響子宮內膜的著床環境,導致胚胎跑到子宮外著床。


【2006-03-23/聯合報/C4版/雲嘉南綜合新聞】


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