這是一則感人的求子故事,對大多數介於生育年齡的人說,要生小孩應該是容易的事情,但我們的社會不斷的高齡化,晚婚晚生已漸漸成為趨勢,這也成就了越來越多高齡不孕的病人族群,在這些病人中,高齡除了讓卵巢的卵子數量減少,卵子品質降低,子宮也常常出狀況----長了肌瘤, 這就好比身體是一部機器,機器用久了總會零件老化故障,這樣常常會導致受孕失敗或受孕後的反覆流產,人工生殖科技如試管嬰兒技術,在一定程度上提升了懷孕率,但要讓高齡不孕的婦女能成功懷孕,乃至成功順利產下寶寶,各個環節都不能忽視,所以利用手術方式整理老舊的客廳----子宮,讓它能順利迎接胚胎的著床,便成為邁向治療成功所不可或缺的步驟了,但為了生個孩子居然要先開刀,對大多數的人來說,會覺得不可思議,尤其是高齡懷孕率低的人來說更是如此,他們大都會疑慮這樣的手術是否值得,手術後如果還是沒有懷孕,那麼豈不是白挨一刀?


 


兩年前,41歲的羅小姐來到婦產科求診,晚婚的她,結婚兩年還沒能成功受孕,之前雖然嘗試人工受孕,卻在驗到懷孕的隔天以月經來潮而失敗告終


 


經過婦產部生殖醫學中心主任張帆醫師的初步檢查,發現羅小姐的子宮長了很多大小不一的肌瘤,雖然肌瘤只是子宮肌肉組織的漩渦狀增生,而且幾乎都是良性的,但對於懷孕來說,過多的肌瘤,就好像一間屋子裡塞滿了石頭,牆壁.地板和天花板都變得凹凸不平,這樣的環境是難以住人的,而且考量到羅小姐高齡卵巢功能弱,如果持續不孕的治療,如人工授精或試管嬰兒,不但成功率不高,而且會消耗寶貴的卵子,一旦卵子消耗殆盡,想要懷孕就更困難了.在幾經折衝考慮下,張帆主任建議羅小姐先接受子宮肌瘤切除的手術,由於肌瘤眾多,而且有些已長入子宮腔內,必須用精巧手工的傳統開腹切除法來開,雖然會比低侵入性的腹腔鏡手術恢復來得慢,但紮實的手工縫合卻能避免以後懷孕時的子宮破裂風險......利弊得失之間,羅小姐幾經考慮之後,毅然決定接受傳統開腹的肌瘤切除手術


 


手術中原本五公分大小的子宮,密密麻麻的塞滿了大大小小的肌瘤,乍看之下,宛如一顆碩大的粉紅色釋迦,長在表面的大顆肌瘤,在劃開表皮後,就被一一移除,但手術中,肉眼無法如超音波般能透視組織,可以清楚看到深埋於肌肉層中的肌瘤,所以這些深層的肌瘤,只能靠醫師靈敏的手指觸感來感覺定位,定位完成就得以切開肌肉層,將深埋其中的肌瘤挖出來,開完之後,大大小小的肌瘤滿滿的放了一個手術彎盆,4-5公分到1公分的都有,總共17,但手術至此只是進行了一半,接下來把已經被剖得千瘡百孔的子宮完全縫合回去,而且將來還能受孕生兒育女,才是主要的挑戰,尤其是有部分的肌瘤長到子宮內腔中,切除肌瘤同時又把子宮內腔打開了,好比客廳的屋頂被開了大洞,現在要細細的對回去,才能避免產生子宮內腔產生沾黏,才能讓而後的胚胎順利著床……好不容易的開完手術,張醫師並在縫合的子宮中放了一隻避孕器來防止沾黏.手術後的兩個月,在移除避孕器之後,羅小姐接受了一次子宮鏡檢查,這個門診小手術是放一個攝影機進入子宮內檢查當初手術後的傷口癒合情況,很幸運的,子宮內並沒有沾黏,只是非常輕微的結疤而已


 


在此之後,張帆醫師幫羅小姐進行了兩次試管嬰兒的治療,兩次都只取到2顆卵子,第一次卵子品質欠佳,所以沒能成功,接下來張帆醫師,在分析了超音波和抽血數據,以及實驗室觀察的卵子胚胎記錄後,調整了試管嬰兒的打針方式,在第二次的試管嬰兒治療中,雖然還是只有兩顆卵,但卵的品質很好,受精率百分之百,成為兩顆發育正常的胚胎,最後這兩顆胚胎其中之一成功著床,受孕成功,在今年4月足月剖腹產下一位體重三千多公克的男嬰,但在懷孕期間,高齡的羅小姐 ,為了腹中得來不易的胎兒,羅小姐吃盡了苦頭,但最終能苦盡甘來,擁抱甜蜜的果實,當她懷抱著經歷兩年不孕治療,手術,產檢,糖尿病治療乃至剖腹產才生下的兒子時,滿足幸福的笑容下,初為人母的緊張忙碌的汗水,沾濕了現已花白的頭髮,這時她已43歲了


 


不孕症的治療環節繁複,不能有任何差錯,它的結果不是一百分就是零分,試管嬰兒技術固然是羅小姐得以成功受孕產子的關鍵技術,但如果沒有精密手術的配合,結果可能不是如此,所以面對複雜的不孕課題,我們要細心沉著的面對,按部就班找出不孕的原因,然後對症下藥,才能最終成功生下寶寶.





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留言列表 (10)

發表留言
  • bess
  • <p>張老大您好多圖都掉了,不行把圖刪除,只能在相本中隱藏</p>
    <p>
    才不會不見的!</p>
    <p>&nbsp;</p>
    <p>

    還有綠色的字,太透明的底,眼好花啊</p>
  • Fenny
  • <p>昨天晚上看了您的門診,您的診斷和治療方法讓我燃起一線希望(我的疼痛是子宮下垂、後傾,腹腔鏡拉起來就可以了),看了這篇文章,我更有信心了,您是位心細、不怕麻煩的好醫師,我已經決定要到台中掛您的門診,詳細研究開刀的細節。(掛本週六的門診可以嗎?)</p>
    <p>您剛到嘉基時,我就因經痛去看過您的門診,那時您給我的建議很新(開腹腔鏡燒去內膜異位的部份)我擔心沾黏沒接受手術,但會告訴別人,張帆醫師雖然有時講話很直接,但治療法很新,是個不錯的醫生。</p>
    <p>現在我的朋友廖美珠也是您的病人,在求子的路上努力</p>
    <p>唯一比較遺憾的是二年前同事長肌瘤,其他醫師建議她子宮全切除,她沒有再找您評估<br>她雖然年過四十,但對結婚生子仍有期待,子宮切除,她的希望就沒了</p>
    [版主回覆02/19/2012 00:36:42]您的情形會解決的,不用擔心,不會拿掉子宮的
  • 曉沛
  • <p>&nbsp;張醫師你好我是后里的沛瑩我在一月十四號的時候有做人工受孕可是在今天我的月經來了很傷心怎麼辦<img src="http://l.yimg.com/f/i/tw/blog/smiley/17.gif"/></p>
    [版主回覆02/04/2012 00:30:09]因為打針不多,而且只有一顆卵,所以成功率不高,您可以在月經乾淨後,大約是月經周期(從第一天開始算)的8-10天回診看看
  • eva
  • <p>看到這篇報導,好感動...</p>
    <p>看到張帆醫師的名字,高聲歡呼鼓掌...</p>
    <p>跟隨張醫師快兩年了,中間經歷了大風大浪,很感謝張醫師的打氣,</p>
    <p>你總是帶著笑容無比的耐性,讓病人們很放心。</p>
    <p>身為不孕症的患者,見到每個新生病的誕生,打從心裡感謝老天,也更增加自己的信心。</p>
    <p>也希望奇蹟能藉由張醫師的手快快降臨到我身上...&nbsp; BY 珮芸</p>
    <p>&nbsp;</p>
    [版主回覆12/10/2011 17:19:44]這次我們其實已接近成功很近了,下次一定要成功!加油
  • Betty
  • <p>張醫生您好:我要請教您,如果要看不孕症最好的時間點為何?是經期後、經期前或是都可以呢?</p>
    [版主回覆11/24/2011 12:20:26]任何時間點回來都可以,因為有不同的檢查
  • 球球是明星,我是球爸~
  • <p>張醫師!!!!</p>
    <p>什麼時候換我們~~~~我們也要登上新聞!!!!!</p>
    <p>快!!!!我要好消息~~~~~單車雜誌都翻爛囉!!!真想早點出關!!!</p>
    [版主回覆11/06/2011 22:21:37]您比較容易吧....最快的方法就是試管嬰兒喽!
  • Jasmine
  • 看了真的好感動喔!(眼淚在眼眶中打轉)只有走過這條路的人才知道其中的辛酸,恭喜這位媽咪!也給張醫師拍拍手!^^
    [版主回覆11/06/2011 22:22:25]其實藥給病人拍拍手,醫師只是幫忙而已
  • 曉娟
  • <p>♥.•*¨`*.¸.•*¨*.¸¸.•*¨`*• ♥</p>
    <p>&nbsp;人生如果少了婚姻</p>
    <p>少了孩子延續家的價值與感情</p>
    <p>少了隨之而來的酸甜苦辣,生老病死</p>
    <p>真會少掉很多滋味.<img src="http://l.yimg.com/f/i/tw/blog/smiley/36.gif"/></p>
    <p>♥.•*¨`*.¸.•*¨*.¸¸.•*¨`*• ♥</p>
    [版主回覆11/03/2011 20:53:16]放心,我覺得您一定會生小孩的!
  • jamie
  • 真的很感人,真替這位媽媽開心,張醫師辛苦了,你圓了好多好多媽媽的生子願望<img src="http://l.yimg.com/f/i/tw/blog/smiley/4.gif"/>
    [版主回覆11/01/2011 16:22:00]<p>謝謝, 病人辛苦, 您也過獎了!</p>
    <p>&nbsp;</p>