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真正的自然週期試管嬰兒療法就是沒有卵巢刺激,完全不用藥物,當卵子成熟時,再打了HCG(俗稱破卵針)後或不打針直接取卵進行試管嬰兒,這種方式最早是使用在卵巢功能極差或高齡或對排卵藥過敏的病人,常常打了好幾萬元針劑,取卵數往往只有一到兩顆,而且過度藥物的刺激(因為反應不好),常常讓卵子品質不佳而難以受孕,與其如此,不如完全不打針試試看……,這些病人的懷孕率當然不佳。
次之的減量治療就是輕度刺激的試管嬰兒週期,在台灣被稱為自然週期療法,將這個療法發揚光大的非日本KATO LADIES’CLINIC的KATO醫生莫屬,KATO醫生在日本擁有五間醫院,一年加總的試管嬰兒治療週期是兩萬五千多個週期,是台灣總共治療週期的兩倍多!他使用的方法就是合併口服排卵藥和排卵針的輕度刺激週期療法,這樣的卵巢刺激方式和人工授精類似,但兩三年前他獲邀來台灣分享他的經驗,他明白告訴大家,在所有病人中,有百分之四十的人會因為子宮內膜不好或者沒有成熟的胚胎而被取消胚胎植入,也就是要下次再來,在剩下的百分之六十的病人中,懷孕率是百分之三十,也就是從初始開始治療的病人中,只有百分之十八的病人會懷孕,但扣除流產和子宮外孕的病人,真正能生下來的人可能在百分之十五以下!這樣的成績比成功率百分之二十到二十五的人工受精懷孕率還差,但比起人工授精有利的地方是可以治療輸卵管堵塞和男性不孕的病人,這兩類病人,人工授精都不能治療,而且因為子宮內膜薄而取消植入的病人,可以將胚胎冷凍,在下次週期再解凍植入,所以多次治療週期後的加總懷孕率可以達到百分之三十,但病人需要經歷多次的療程,期間所花的金錢和精神壓力,與傳統的治療週期比起來,並沒有減少。

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可能有些老病人在最近的網路預約掛號中發現我的九月的診次減少了,非常抱歉的告訴這些支持我的病友們,我在九月的中旬開始即將有些工作上的異動,我已於九月十五日開始在嘉基減少看診至星期三下午一個診次,而且不再接受住院手術包括接生的預約了,九月二十六日開始我將轉任台中中國醫藥大學附設醫院的婦產部生殖醫學中心主任,在中國醫大附醫將會有周一,,五和六共四個診次,做出這個決定,我思考了約半年,深深的陷入天人交戰,一邊是自己和同事一手建立起來漸有規模的嘉基不孕症和婦產科的全方位服務網,另一方面是自己的健康和家庭等因素,可能很多人還不知道,我來到嘉基服務了六年,在這六年中,我的家和家人都是住在台中,除了夜間門診之外,我每天往返台中嘉義通勤了六年,每天花在通勤的時間是四個小時,早就有不少同行訝異我的毅力,但我一直以開闊的視野看這個人生的旅程,覺得台中嘉義間來回的兩百公里,就好像我在英國求學時的兩個校區間的距離而已,所以如果產婦在半夜要生產,我會半夜開車飛奔至嘉基接生,因為那是對病人信任的承諾;在這期間我要感謝我的太太幫我照顧好兩個小孩,讓我沒有後顧之憂,但最近這兩年來,醫務繁忙,再加上做為婦產部主任的公務也越加沉重,讓我慢慢難以負荷,常常門診或手術後,回到家已是晚上十點過後,小孩已就寢,在上五點半就起床出門,這樣連續好幾天,終於回到家看到孩子,居然被問到:”拔拔,您這幾天到底有回家嗎?”為了不孕的病人能早日成功懷孕,我和我的不孕症團隊幾乎沒有什麼假日,常常周末節日也是來醫院取卵,母親節,父親節等等都有過,所以常常是全家出動,去嘉義取卵兼遠足,在孩子的記憶中,周末高速公路的奔馳,是常有的記憶,所以兩歲就會一直問,倒底是一號還是三號國道??


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常有病人來看診,做完檢查後想問的問題就是想知道有自己有沒有問題,這時我的回答是,檢查沒有看到問題,或者問題不大,如果是剛結婚或者是年輕,我建議可 以自行嘗試個半年左右,如果年輕的但很積極想要快速懷孕,我會建議做人工授精,但如果年紀大或卵巢功能不好又結婚很久,我會建議直接做人工,但把人工當成 是受孕治療也是檢查,如果不成功,在分析了結果後,再建議是要繼續人工還是做試管,畢竟目前的科技,我們無法知道所有的不孕原因,很多時要等到試管取卵出 來才能看出問題所在去修正,但年紀大卵巢功能不好的病人,可能不適合不斷的試做治療來找問題,因為越治療卵巢功能越薄,越不容易成功

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格子戶街友處境令人憂 小女童才被安置母竟又懷孕
更新日期:2009/03/05 01:47


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